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肺癌患者治疗重镑福利:北京社保报销新增15种靶向治疗药物

  在国内治疗肺癌除了手术、化疗、放疗外,靶向药物备受国内患者的欢迎。在肺癌帮APP里经常会有患友寻找靶向药物,或分享靶向药物的心得。但是靶向药物的费用也是让有的家庭负债累累。恶性肿瘤治疗疗程比较长,尤其是晚期更是难上加难。最近北京社保局发布利好消息,在北京社保报销的药品中新增513种,其中包含15种靶向治疗药品,一代ERFR-TKI肺癌靶向药物全面纳入医保目录。这一利好消息的公布,肺癌等重疾患者最为受益。



  据北京市人力社保局消息,明确从9月1日起,将国家药品目录新增的477种药品和国家组织谈判的36种药品共513种,全部纳入本市医保报销范围。门诊特殊病病种同步调整,从原有的9种增加至11种。此次医保目录调整距2009年版医保目录已过去8年时间,重点纳入治疗肿瘤、重性精神病、血友病、糖尿病、心脑血管疾病等重大疾病常用药品。


  北京市将调整增加门诊特殊病的病种范围,将现有门诊特殊病“恶性肿瘤放射治疗和化学治疗”调整为“恶性肿瘤门诊治疗”,同时将“多发性硬化”和“黄斑变性眼内注射治疗”增加纳入门诊特殊病病种范围。调整后,恶性肿瘤患者的门诊治疗,将在现有“恶性肿瘤放射治疗和化学治疗”用药报销范围的基础上,新增加42种药品,其中包含15种靶向治疗药品和国家新增品种中的相关药品。其中,一代ERFR-TKI肺癌靶向药物被全面纳入医保目录,与传统的化疗相比,EGFR基因突变的肺癌患者使用靶向药物治疗的有效率显著提高,中位生存期延长至2年以上,有的患者还可以获得更长的生存。据了解,去年全国药价谈判后,易瑞沙(吉非替尼)降价55%并被纳入各省新农合。此次纳入国家医保目录后,按照乙类目录50%-80%的报销比例推算,肺癌患者的靶向治疗花费将仅为医保降价前的1/10-1/4左右,其整体治疗费用或将低于传统化疗,这对于肺癌患者而言无疑是巨大的福音。


  此次医保增加报销药品后,将进一步增加医保基金支出。医保部门将按照“坚守底线、突出重点、完善制度、引导预期”的要求,坚持三医联动,进一步加强管理,规范医疗行为,克服浪费。针对定点医疗机构,利用全市2188家定点医疗机构建立的门诊医生工作站,不断完善门诊信息标准化,规范上传数据,并进行计算机辅助审核;建立五项实时监控指标,将疑似存在不合理使用的数据添加可疑标识,由审核人员进行重点关注和审核。


  据了解,为了监督参保人员的“滥开药”问题,针对参保人员,建立个人就医信息监控预警功能,设立就医频次、费用累计、重点监控等九个监控指标,发现问题及时约谈,对确实有违规的参保人员进行警告、追回费用、改变结算方式等处理。


  肺癌帮提示,靶向药物纳入社保报销是好事,但切忌乱开药。而且靶向药物并非适合每个人,需要根据医生的处方建议进行用药,如果没有对症治疗,反而会延误病情。


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